PENGKAJIAN FISIK
- Keadaan umum : Composmentis.
E : 4
M: 6
V : 4
- TTV :
TD : 130/ 90 mmhg
S : 37 c
HR : 92 x / mnt
Rr : 16 x / mnt
- Kepala ( rambut ) : Distribusi merata, kuat, tak ada lesi, beruban
dan kotor.
- Mata : Simetris, pupil isokor, sklera tdk icterik,
conjungtiva tdk anemis.
- Hidung : Fungsi penciuman Baik, tdk ada pembesaran
polip.
- Mulut : Tidak ada stomatitis, lidah agak kotor , ada
carries, mukosa bibir kering.
- Telinga : Simetris, tdk ada lesi, tdk ada penumpukan
serumen.
- Leher : Tdk ada lesi, gland tiroid teraba, tdk ada
peningkatan JVP.
- Dada - Paru – paru I : Simetris
Pa : Tidak ada nyeri tekan.
Pe : Sonor
A : Bronkovesikuler
- Jantung I : Ictus cordis tak tampak
Pa : Ictus cordis teraba
Pe : Pekak
A : Ireguler
- Abdomen I : Agak buncit, luka terbuka reg. V
A : Peristaltik 8 x / mnt
Pa : Ada nyeri tekan pada reg. V
Pe : pekak
- Extremitas ( dex, sin ) : Atas tak dapat bergerak bebas, tak ada lesi,
terpasang infus. Bawah tak ada lesi,
bergerak bebas.
- Genetalia : terpasang DC, tak ada lesi.
- Anus : Bersih , tak ada hemoroid.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar